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儿童哮喘又称为儿童支气管哮喘,通常会反复发作,是一种呼吸道方面的炎症性疾病。这种疾病在发达国家中更常见,随着我国人们生活水平的提高,我国的儿童哮喘发病率也在攀升。
从诱发原因来看,儿童哮喘一般分为如下几种类型。
运动性哮喘:孩子在运动的时候,因为大喘气或吸入空气,呼吸道内温度变化、水分蒸发,引发哮喘的发作,尤其容易在冬天时发作。
心因性哮喘:主要是精神因素导致,譬如愤怒、恐惧、抑郁和焦虑等,从而导致心脏异动,带来哮喘。
药物诱发性哮喘:由药物导致的哮喘。可能引起哮喘的药物有很多种,其中阿司匹林类、含碘造影剂和蛋白制剂引起的哮喘较为常见。
过敏性哮喘:是儿童哮喘比较常见的类型。通常和过敏原有关,被儿童吸入或接触后,因为儿童身体免疫系统不完善,发生过敏反应,引发哮喘。比较常见的吸入过敏原有:尘螨、花粉、霉菌、动物毛发等。
通常儿童哮喘发作时,会伴随咳嗽和喘息,咳嗽的频次因人而异,甚至同一个孩子在不同的时期,也会有所不同,同时会伴有呼吸困难、胸闷、气紧、胸痛等症状。
儿童呼吸困难时,可以通过以下几个方式判断是否是哮喘发作。
首先观察儿童锁骨中间、胸骨上、肋骨中间等部位,这个也称为三凹区。如果呼吸时三凹区伴随非常明显的凹陷,表示孩子在非常用力地呼吸,就是哮喘发作。
其次是观察儿童的心率和脉搏,在上述症状的同时,还伴随有心率加快,基本可以确定是哮喘。同时,心率过快,还会让儿童心慌、情绪烦躁,尤其是小儿,会出现一直哭闹,怎么都哄不好的情况。
再者,可以用听诊器听儿童肺部的声音,如果伴随呼吸有尖利的声音,像金属丝一样,即医生所说的“哮鸣音”,也可以确定是哮喘发作。这种声音是因为气流通过变窄的气道所发出的,听到哮鸣音,就可以确定有气管的收缩,也就是哮喘发作了。
儿童哮喘经常会发生在半夜或清晨,多为干咳,一般不发热,偶尔伴随有低烧。家长尤其需要注意,夜间发作,需要及时就医。
哮喘的反复发作,如果不及时治疗和缓解症状,可能引起呼吸道不可逆的损伤,致使孩子肺功能下降。
所以孩子哮喘一定要及时就医,不能掉以轻心。也不能依照经验自行用药,一定要请医生诊断后开方用药。日常生活中,需要保持用药控制孩子的症状,不要擅自停药。
在平时生活中,避免接触引发哮喘的过敏原,如果是因为尘螨等过敏,要经常晾晒拍打床具寝具,并每天开窗通风,保持室内空气流通。如果是食物过敏,一定不要再食用该类食物。
此外,还可以通过一些低强度的运动,帮助孩子提高自身的免疫力。
家长也要注意控制孩子生活环境中的二手烟情况,有研究表明,尼古丁会加大孩子哮喘的概率。
有研究表明,生活水平上升,卫生条件更好,使我们接触到的微生物更少,带来的微生物菌落的变化,可能是导致儿童哮喘发病率上升的原因之一。
家长在日常生活中,可以多带孩子接触大自然,强化孩子身上的微生物菌落,也能适当提高孩子的免疫力。
在治疗和防护的过程中,也有几个误区,需要家长们提前避开:
害怕“激素”。哮喘发作时,所用的雾化用药很多都是激素,有些家长认为激素很可怕,在治疗中对激素很抗拒。
其实雾化治疗时吸入的激素量很小,且直接作用于呼吸道和肺部,对身体其他部位的影响非常小。因此,在哮喘发作时,家长们要积极配合医生的治疗,运用激素雾化快速控制症状。
不敢“运动”。哮喘并非完全不能运动,而且一定要有运动来帮助孩子提高免疫力,才可能让哮喘后续不发作。可以在医生的指导下,陪伴孩子完成慢跑、打太极、瑜伽等一些缓和的运动。
缺乏贴身的急救药。儿童如果有哮喘,家中、车里等地方要常备急救药,也要让孩子随身携带,并提前教会孩子如何使用。
此外,家长需要知道,儿童哮喘不能一味指望孩子长大后就自愈,从而放任不管。在成长过程中,可以通过防护加维持治疗的方式,减轻孩子这方面的痛苦,减少孩子突发哮喘的危险,让孩子快乐健康地长大。
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