膝关节炎康复案例

患者详情：

大渡口区周女士，从事体力劳动45余年，自述在半年前双膝乏力、疼痛，遇冷加重。两膝不能自然弯曲，坐的时间稍长就会感觉膝盖有针刺感，甚至上台阶、上公交都需要他人搀扶，在朋友的介绍下周女士在重庆某中医院包药，疼痛感虽有所减轻，但病情总是反复不定，于半个月前症状再次加重，导致膝关节活动受限，无法行走，在准备把病人接送到成都中医大附院治疗之际，一位附近邻居介绍说附近的颈肩腰腿痛康复医院治疗效果好，她的颈椎病就在那家医院治好了，并且收费低，于是病人家属抱着一丝期望来到这家医院，本院的杨幼龙主任医师为病人进行了询问病史，查看病人的x片，详细的查体，发现病人双膝关节内外膝眼及脂肪垫处压痛(++)，左膝屈曲80°外旋10°，右膝屈曲100°，外旋15°，下蹲明显受限，其x片示：1.双膝关节退行性病变2.双膝增生性关节炎。根据一系列检查，诊断”退行性膝关节炎”，治疗上予滋补肝肾，益气活血，温筋通络。在连续治疗一周后，患者自觉膝部疼痛减轻，能独自缓慢行走，在患者与家属看到康复的曙光之后，又坚持治疗了一个礼拜，现在患者已能独自慢走，能稍屈下蹲，沿着髌骨周围的疼痛也减轻了大半，以前愁眉苦脸的周女士，现在能开心的和邻床摆着龙门阵，以前需家属搀扶的她，现在可以独自回家，甚至独自上下公交。现在周女士每天都坚持到本院理疗，等好了之后就跟着儿子一家去三亚旅游，此刻周女士脸上挂满了笑容。

专家点评：

退行性膝关节炎，属于祖国医学”痹症”范畴。发病原因以内因为主，为本虚标实之证。《张氏医通》云：”膝为筋之府 膝痛无有不因肝肾虚者，虚则风寒湿气袭之”。可见，当机体正气不足，防御功能下降时，最易为风寒邪外侵，阻于筋络，留于关节，使气血闭阻，治法以补肝肾，益气血，祛风除湿，活血通络。方中内膝眼配足太阴脾经之血海穴，可疏通局部气血，通调气血以治其本，鹤顶为足阳明胃经穴，可疏通经络，阳陵泉为足少阳胆经之合穴，可强壮筋骨，舒经活络。诸穴的配合运用，达到扶正祛邪，舒经活络止痛之功效。配合其中的艾灸治疗及远红外线治疗可加快消除膝关节部水肿，以及炎症，达到温经通络止痛的效果，由于退行性膝关节炎严重影响患者关节功能，其治疗是针对病症治疗，且在x线片前后变化不明显，但临床的症状可以得到很好的改善。治疗后，嘱咐患者应注意膝部保暖，适当加强膝部关节的功能锻炼，如做下蹲、双手抱膝左右摇动等活动。避免负重活动和劳动，不宜久站就行，注意节食和减肥，以减轻膝关节受累状态。