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啥是个「湿热下注」呢?
在中医看来,湿热下注指的是,湿邪和热邪互博而生湿热之邪,下注的意思是说,湿邪属于阴性的邪气,它的性质重浊、黏腻,善于往下走,经过腰部、下肢、并沉积于下焦,从而导致一系列疾病,具体如下。
第一类状况:湿热下注,流于下肢,使筋脉弛缓,则两足痿软无力,而成「痿证」。所谓痿证,主要指四肢无力、腰腿疼痛、肌肉萎缩等症状。
第二类状况:湿热痹bì阻筋脉,以致筋骨疼痛、足膝红肿,或为脚气。意思是湿热之邪阻塞经络,从而导致肢体疼痛或麻木的病,比如风湿性关节炎、膝盖疼等状况。
第三类状况:湿热下注于前阴,则为带下臭秽或下部湿疮。是说湿热下注于男、女外生殖器及尿道口,会导致急性前列腺炎、阴囊湿疹等男科疾病,以及阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、附件炎、膀胱炎、尿道炎、宫颈炎、白带异常等妇科问题。
可见湿热之邪下注的危害有多严重!
「湿热下注症」有什么症状呢?
第一,小便短赤。是指每次小便量非常少,且颜色深黄甚至带有红色,常合并尿频、尿急、尿痛、尿血等症状。
第二,舌苔黄腻。也就是中医说的「黄腻苔」,苔色黄而粘腻,颗粒紧密胶粘,如黄色粉末涂于舌面。苔黄为热,苔腻为湿。
元代医学家朱丹溪在《丹溪心法》卷四,曾写下一个主治「湿热下注症」的名方,叫做——二妙散,现在的中成药叫做二妙丸。
二妙丸组方配伍:黄柏15g,苍术15g。这个二妙丸呢,可以解决一系列由「湿热下注」导致的状况,是治疗「湿热下注」之基础方。方中以黄柏为君药,取其苦以燥湿,寒以清热,其性沉降,长于清下焦湿热。臣以苍术,辛散苦燥,长于健脾燥湿。二药携手,共奏清热燥湿之功效。
明代名医虞抟老师,在二妙丸基础上,加了一味川牛膝,就成了三妙丸,记载于虞老师的《医学正传》。中医有句话,叫做「无牛膝不过膝」,是说川牛膝这味药,既可以强壮肝肾,又可以引药下行,如果是调理膝盖以下的病,必须要加入川牛膝。因此,三妙丸是侧重于调理湿热下注导致的风湿腰痛、风湿腿疼、风湿关节炎、痛风以及双脚麻木、痿软无力等问题。
清代张秉成老师在三妙丸基础上又加了一味薏苡仁,就变成了四妙丸,记载于张老师的《成方便读》。张秉成老师《成方便读》指出:「薏苡仁,祛湿热而利筋络,故四味合而用之,为治痿之妙药也」。意思是,薏苡仁能利湿舒筋,故主治湿热下注之痿证,痿证是指肢体萎软无力,比如重症肌无力、下肢肌肉萎缩等。
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