康复医学的定义、对象与范围

1.定义：

WHO的定义，康复医学是对身残者和精神障碍者，在身体上、精神上和经济上使其尽快恢复所采取的全部措施，是指应用以物理因子为主的医学手段达到预防、恢复或代偿患者功能障碍为目的的医学学科。康复医学与预防医学、保健医学、临床医学被认为是现代医学体系的四个方面。

康复医学是具有独特遥理论基础、功能评定方法、治疗与训练技术，别于其他学科的诊疗技能和实施规则的一门综合性的临床应用学科；是医学体系的重要组成部分，是促进疾病、损伤、残疾康复的医学；是以功能为导向，为了达到全面康复的目的，主要应用医学的方法和康复工程技术，研究有关功能障碍为预防、诊断与评定和处理（治疗、训练）的一门医学学科；是以躯体残疾者以及各种功能障碍的慢性病患和老年病患为主要服务对象，改善其生理和心理的整体功能，使其在精神和职业上得到康复，以提高患者生活质量、帮助其重返社会为目标的一门学科。

由此可知，康复医学的对象是应用一切可以利用的医学技术来处理持续时间较长的永久性残疾，包括躯体的、精神的，但盲、聋、哑等一些特殊残疾不属于医学康复的范畴。

2.对象与范围：

康复医学的诊疗对象从过去的急性感染和畸形损伤占优势转变为“慢性化、障碍化、老年化”，其诊疗对象主要是残疾者，也包括由于损伤所致的伤残，急性病、慢性病、老年病所致的病残，以及先天性发育障碍和异常的先天性残疾。

⑴急性伤病后及手术后的患者：急性伤病后及手术后患者无论是早期，还是恢复期和后遗症期，只要可能出现或存在功能障碍，均是康复医学的诊疗对象。早期康复治疗可预防或减少功能障碍的发生，对已发生的功能障碍可使其降低到最低程度。早期康复治疗既能加速功能恢复、增加信心、增强体质、促进原来伤病的好转、减少并发症，又能预防后遗症的发生。所以，急性伤病后及手术后早期患者是综合性医院康复医学科的主要康复对象。

⑵躯体病残者：骨、关节、肌肉和神经系统疾病与损伤如偏瘫、脑瘫、截瘫及各种关节功能障碍，是康复治疗最早和最重要的适应症。近年来，心血管系统、呼吸系统康复，代谢性疾病、癌症和慢性疼痛的康复也逐渐开展。

⑶各种慢性病患者：很多慢性病患者病情缓慢进展或反得发作，致使相应器官与系统出现功能障碍，其活动能力和心理均受到不同程度的影响，对这类患者采用康复治疗，可减少并发症的发生，避免其功能进一步损害，同时也可以促进原发病的恢复。

⑷老年病和老年人：各种老年病伴有功能障碍者都是康复医学的诊疗对象。老年人机体的组织器官都存在不同的功能衰退。由于老年体弱、功能障碍，严重影响生活质量，行动有不同程度的限制，为使他们能参加力所能及的活动，提高生活质量，需要康复医学给予帮助。